Magzati szívultrahang vizsgálat

1. Mit is jelent valójában és mire jó a magzati szívultrahang, más néven magzati echokardiográfia?

A magzati echokardiográfia kifejezetten a veleszületett szívhibák kiszűrését célozza. Az utóbbi időben az ultrahang technika hihetetlen ütemben fejlődött, így ezekkel a legmodernebb ultrahangkészülékekkel a magzati szív és érrendszer már méhen belül is vizsgálható. Ellenőrizni tudjuk a szív anatómiáját, a szívbillentyűk, szívizomzat funkcióját, áramlást és szívfrekvenciát tudunk mérni, így a szívfejlődési rendellenességek és szívritmuszavarok döntő hányadára már magzati korban fény derülhet. Ezen kívül egyéb szervek valamint kromoszómarendellenességek gyanuját is felvetheti a vizsgálat.

2. Miért fontos a magzati szívultrahang vizsgálat?

Még napjainkban is a veleszületett szívhibák a leggyakrabban előforduló fejlődési rendellenességek, a koraszülések mellett a csecsemőhalandóság legfőbb meghatározói.
Veleszületett szívfejlődési rendellenesség megközelítőleg minden 100 újszülöttből egynél várható.
A szívfejlődési rendellenesség típusának, súlyosságának ismeretében a szülőket felvilágosítjuk a szívhiba prognózisáról, megoldásának lehetőségeiről (gyógyszeres, sebészi, katéteres), megbeszéljük a szülés körüli teendőket, illetve ha például ritmuszavar derül ki, a gyógyszeres kezelés már magzati korban megkezdhető, ezzel a magzatot súlyosan veszélyeztető szövődményeket védhetünk ki, így a magzat életkilátásait nagymértékben javítani tudjuk.

3. Hogyan, milyen módszerrel történik a vizsgálat?

A vizsgálatot a hasfalon keresztül, egy speciálisan a szív vizsgálatára kifejlesztett ultrahangvizsgáló fejjel végezzük. Több metszési síkból tulajdonképpen 3D-ben rekonstruáljuk a szívet, így az összetett szívhibák döntő hányada felismerhető.
Miután a magzati szív szűrés szempontjából az egyik legbonyolultabb szerv, vizsgálatához a legmodernebb ultrahangkészülék, az igen alapos gyermekkardiológiai ismeret és gyakorlat elengedhetetlen.

4. A várandósság mely szakaszában érdemes elvégezni?

A vizsgálat optimális ideje a 18-22. terhességi hét, ilyenkor a szív már megfelelő méretű. Természetesen bizonyos speciális esetekben, magas rizikójú terheseknél már mód van az ún. korai vizsgálatra is a 12-14. héten, amit később mindenképpen egy kontrollvizsgálatnak kell követnie.

5. Milyen esetekben és kinél érdemes kérni ezt a speciális vizsgálatot?

• Szülészeti szűrővizsgálat során:- szívhiba vagy ritmuszavar gyanú merül fel – vastag nyaki redő- egyéb szerv fejlődési rendellenessége - ha túl sok vagy túl kevés a magzatvíz- a szívburokban, mellüregben folyadékot találnak- kóros áramlást mérnek.
• A családban előfordult veleszületett szívprobléma vagy ritmuszavar: szülőknél, előző gyermeknél, rokonságban.
• Ha az édesanya cukorbeteg, kötőszöveti- vagy autoimmun betegségben szenved, ha a terhesség alatt bizonyos magzatra ártalmas gyógyszereket szedett (pl. lítium, epilepszia kezelésére használt gyógyszer), vírusfertőzésen esett át.
• Ikerterhességben
• Ha a baba mesterséges megtemékenyítés után fogant
• Kromoszómarendellenesség gyanuja. Down szindrómás babák 2/3-ánál találunk szívfejlődési rendellenességet.
• 37 év feletti anyai életkor

6. A fenti javallatok hiányában is van értelme a vizsgálatnak?

Igen, mindenképpen. Gyakran mondja el a kétségbeesett szülő, ha beteg gyermeke születik: “De hiszen nem volt semmi probléma, minden vizsgálat mindent rendben talált, nem dohányoztam, nem fogyasztottam alkoholt, akkor mégis hogyan történhetten ez velünk?”

Sajnos a legtöbb szívhiba okát még ma sem ismerjük, másrészt a szívfejlődési rendellenességek legnagyobb hányada, mintegy 90%-a az úgynevezett “alacsony rizikójú”, azaz problémamentes terhességekből kerül ki.

Tehát problémamentesnek mondott terhesség esetén is csak a speciális magzati echokardiográfiás vizsgálat elvégzése után turdjuk megnyugtatni a szülőket afelől, hogy születendő gyermeküknél súlyos, összetett szívfejlődési rendellenesség nem várható.